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微创取出小骨块 ——盐城市第三人民医院运动医学科成功开展髋关节镜手术
信息来源: 盐城三院 | 2022年06月03日 | 访问次数:167次

“感觉就髋关节不太能活动,有卡住的感觉。”市民小王对接诊的市三院运动医学科主任医师陈鹏说。日前,市民小王发生了车祸,造成髋部受伤,我院接诊后,确诊其为“左髋关节脱位合并关节腔游离体,髋关节盂唇损伤和髋关节囊损伤”,并为其在髋关节镜下顺利取出影响髋关节运动的游离骨块,这是我院运动医学科近一个月来独立完成的第三例髋关节镜复杂手术。

关节损伤或磨损,如撞击、半脱位和脱位都可能导致关节内产生骨或软骨小碎片,医学上称之为游离体。这些小碎片在关节内,长期会造成关节磨损,短期一旦造成关节绞锁和卡压,患者的关节就不能活动,这个过程类似于“鞋子里有小石子”,需要手术取出。同时关节外伤脱位后出现的关节周围盂唇的撕裂损伤也会造成关节疼痛、功能受限的临床症状,也需要手术修补。

“传统的治疗方法,多采用15厘米以上的开放手术切口。”我院运动医学科主任医师陈鹏说,考虑到患者年龄较小,如果通过开放性手术进行治疗,很可能损伤组织周围的血管,随着年龄增长会增加股骨头坏死的风险,综合分析病情之后,陈鹏建议患者接受关节镜中难度较高的微创髋关节镜手术治疗。“髋关节的位置深,周围肌肉组织和血管、神经丰富,所以髋关节手术较其他关节手术难度较大。”在征得患者家人同意后,陈鹏组织科室人员详细分析病情,开展术前讨论,制定了最有利于患者的髋关节镜微创手术治疗方案。

手术在麻醉科、手术室、影像科等相关科室的密切配合下顺利完成。术中患者双下肢牵引,C型臂机辅助透视精准定位,通过35mm左右的手术小切口,便将关节镜顺利置入髋关节腔,精准的手术器械,技术流畅完美,很快便成功实施了“髋关节镜下髋关节检查、游离体取出、盂唇及髋关节囊缝合修补”手术。手术共用时1小时,因为是微创,对正常的人体组织没有什么干扰和破坏,手术造成的创伤反应很轻微,小王的术后疼痛感也很轻,再做盘腿等动作已经明显感觉比手术前减轻了;术后第二天,小王就已经能下地行走,这是传统的“开大刀”手术,不可能达到的恢复速度。

据陈鹏介绍,髋关节镜为人们进一步探索和认识髋关节疾病提供了有利“武器”,很多髋关节疾病都可以在髋关节镜下治疗。此外,髋关节镜微创手术,更利于患者康复。医生通过髋关节镜,可以诊断和治疗髋关节撞击综合征,髋关节的盂唇损伤、软骨损伤,髋关节内不明原因疼痛等多种疾病。但由于髋镜手术风险及并发症相对较多,学习曲线较长,对设备和手术者要求高,目前能独立开展髋关节镜手术的医院不是很多,该手术的独立开展填补了我院髋关节镜技术空白。

近年来,盐城市第三人民医院骨科运动医学科立足技术创新,团队成员刻苦钻研,勤练内功,依托盐城市第三人民医院平台,形成以运动损伤的治疗、各种创伤及手术后遗症的微创治疗为主的优势特色专科,目前开展手术涉及膝关节、肩关节、踝关节、肘关节、髋关节等。多项关节镜技术填补盐城市空白,处于省内先进水平。

 

个人简介

陈鹏,盐城市第三人民医院骨科运动医学科副主任,主任医师,医学硕士,硕士研究生导师,江苏省第六期333工程”第三层次培养对象,盐城市医学青年人才。

学术任职:

中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员会委员

中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员

中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训中心(江苏)常务委员

江苏省医学会骨科分会关节镜学组委员

江苏省创伤分会青年委员

盐城市医学会骨科分会委员

盐城市医学会骨科分会内镜学组组长

承担多项省、市级课题。先后于上海市第六人民医院、上海市第九人民医院、海军军医大学第一附属医院,美国 Saint Peter's University Hospital 、香港大学玛丽医院、韩国TK Hospital进修学习。发表论文SCI 4篇、核心期刊论文十余篇。主要从事人工关节初次置换及翻修,关节镜下膝、肩、踝、肘、腕关节微创手术,骨盆髋臼、关节周围复杂骨折以及骨科疑难疾病的手术诊治。

 

 
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